Emotional relationships

Trouble de la personnalité limite et narcissisme : comment ils se chevauchent


Le trouble de la personnalité limite et le narcissisme (plus précisément le trouble de la personnalité narcissique ou NPD) sont tous deux trouble de la personnalité. Lorsque les deux surviennent ensemble, chaque symptôme peut s’aggraver. Le diagnostic et le traitement de ces conditions peuvent être plus difficiles. Mais le traitement du trouble borderline (trouble de la personnalité limite) peut aider à soulager certains des symptômes du NPD.

Le narcissisme en lui-même n’est pas un Symptômes du trouble de la personnalité limite Inscrit dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cependant, jusqu’à 40 % des personnes atteintes de trouble borderline peuvent également souffrir d’un trouble de la personnalité narcissique, Ainsi, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite peuvent également montrer des signes de narcissisme.

Le terme « narcissique limite » est parfois utilisé pour désigner les personnes qui souffrent des deux pathologies, mais il est important de noter qu’il ne s’agit pas d’un diagnostic. Il peut être utilisé de manière informelle pour désigner une personne atteinte d’un trouble de la personnalité limite (TBD) qui souffre également d’un trouble de la personnalité narcissique (NPD). Alternativement, cela peut faire référence à une personne qui présente certains symptômes du NPD, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic.

Comment repérer un narcissique malin

La différence entre le trouble de la personnalité limite et le narcissisme

Le trouble de la personnalité limite (TPL) et le trouble de la personnalité narcissique (NPD) sont tous deux des troubles de la personnalité et peuvent partager certaines caractéristiques. Les deux impliquent des pensées ou des comportements dramatiques, trop émotifs ou imprévisibles. Toutefois, les deux situations sont très différentes, a-t-il déclaré. Avigail Lev, Psy.D.fondateur et directeur du Bay Area CBT Center.

Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) et le trouble de la personnalité limite (TBD) sont tous deux classés dans la catégorie des troubles de la personnalité B. Cela signifie qu’ils sont concordants avec le Moi plutôt que dérégulés par le Moi, comme les troubles impersonnels.


AVIGAIL LEV, PSYD, fondateur et directeur du Bay Area CBT Center

L’autocongruité, c’est lorsque les pensées, les sentiments et les comportements des gens sont cohérents avec l’image qu’ils ont d’eux-mêmes. Les personnes atteintes de trouble borderline ou de NPD manquent de compréhension de leur état et ne voient rien de mal dans leurs comportements et leurs perceptions. Cela peut compliquer le traitement.

Les personnes atteintes de l’un ou l’autre trouble peuvent avoir une faible estime d’elles-mêmes. Mais dans le NPD, cela peut conduire à un comportement égoïste et à un manque d’empathie. Dans le cas du trouble borderline, la colère peut être tournée vers l’intérieur, provoquant de fréquents changements de comportement et d’humeur.

“Les personnes atteintes de NPD ont tendance à avoir des scores extrêmement élevés en termes d’empathie cognitive ou “froide”, mais des scores bien inférieurs à la moyenne en termes d’empathie émotionnelle ou “chaleureuse”. En revanche, les personnes atteintes de trouble borderline ont des capacités cognitives plus faibles. Les scores sont généralement inférieurs à la moyenne en empathie et proche ou légèrement en dessous de la moyenne en termes d’empathie chaleureuse », explique Lev.

Trouble de la personnalité narcissique (NPD)

Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est l’un des 10 troubles de la personnalité reconnus dans la cinquième édition de « Troubles de la personnalité ».Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux“(DSM-5). NPD est l’un des “Grappe B”ou trouble de la personnalité dramatique/instable.

Le trouble de la personnalité narcissique se caractérise par la présence d’au moins cinq des symptômes suivants :

  • un sentiment de droit
  • Sentiment de suffisance exagéré
  • Comportement arrogant, vaniteux ou arrogant
  • Être jaloux des autres ou croire que les autres le sont
  • manque Empathie
  • Obsédé par les fantasmes de succès, de pouvoir, de talent, de beauté ou d’amour idéal
  • besoin d’une admiration excessive
  • profiter des autres
  • Croyez que vous êtes « spécial » et que vous ne pouvez être compris que par d’autres personnes spéciales ou de haut statut

En termes simples, les personnes atteintes de NPD peuvent être décrites comme égocentriques ou égocentriques. Cette auto-absorption atteint le niveau d’un trouble clinique lorsqu’elle interfère de manière significative avec les relations, le travail ou d’autres domaines importants de la vie d’une personne. De nombreux experts estiment que ce style arrogant est en réalité une réponse à des perceptions potentiellement malsaines. estime de soi.

Trouble de la personnalité limite (TBD)

Le trouble de la personnalité limite (TBD) est également un trouble de la personnalité du groupe B. Caractérisé par des changements persistants de comportement, humeur, et l’image de soi.Nombre d’épisodes colère, frustréet anxiété Il est courant que les personnes atteintes de trouble borderline aient des épisodes qui durent plusieurs jours.

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite changent souvent d’opinion sur elles-mêmes, sur les autres et sur leurs intérêts. Des changements drastiques de perspective conduisent souvent à de la confusion ou à une instabilité dans les relations avec les autres. Les autres symptômes du trouble borderline comprennent :

Surtout en période de stress, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite ressentent dissocier. Les personnes vivant une séparation peuvent avoir l’impression de ne pas avoir de sentiment d’identité ou d’identité. Ils peuvent se sentir déconnectés de leurs émotions, de leurs souvenirs et de leurs pensées. Ils subissent également de graves pertes de mémoire sur les époques, les personnes et les événements de leur vie.

À quelle fréquence le NPD et le BPD surviennent simultanément

Bien que le chevauchement entre NPD et BPD soit souvent discuté dans la littérature populaire en psychologie et en ligne, la cooccurrence du NPD et du BPD a rarement été soigneusement étudiée. Une étude antérieure a rapporté que près de 39 % des patients atteints de trouble borderline souffraient également de NPD.

Une étude de 2018, tirée d’un échantillon en recherche de traitement plutôt que d’un échantillon communautaire, a révélé qu’environ 13 % des personnes atteintes de trouble borderline répondaient également aux critères de diagnostic du NPD.

Une autre étude de 2018 a montré une forte corrélation entre le trouble de la personnalité limite et un certain type de narcissisme : le narcissisme vulnérable, caractérisé par une hypersensibilité, une attitude défensive et une faible estime de soi. La même étude a également révélé que les patients de sexe masculin avaient des scores de narcissisme plus élevés que les patients de sexe féminin. Cependant, la taille de son échantillon était petite (65 personnes).

Comment le NPD affecte le trouble borderline

Il existe de nombreuses raisons théoriques de croire qu’il est peu probable que les personnes atteintes à la fois de NPD et de BPD s’améliorent avec le temps. Les personnes atteintes de NPD peuvent être résistantes au traitement et manquent souvent de connaissances sur la manière dont leur comportement peut être nocif pour elles-mêmes ou pour autrui.

De plus, les personnes atteintes de NPD peuvent développer davantage douleur émotionnelle Causez-le aux autres, pas à vous-même.Cela peut signifier que leur motivation La probabilité de changer leur comportement est faible.

“Ils ont un niveau élevé de Intelligence émotionnelle, leur permettant de comprendre les pensées et les sentiments des autres et d’adopter leurs points de vue. Mais ils ne sont pas affectés émotionnellement ou physiquement par la douleur et la souffrance des autres », a expliqué Lev.

La recherche soutient la théorie selon laquelle lorsque les personnes souffrent à la fois de trouble borderline et de narcissisme, leurs symptômes de trouble borderline sont moins susceptibles de s’améliorer avec le temps.

Une étude qui a suivi des patients atteints de trouble borderline pendant plus de six ans a révélé que parmi les patients dont le trouble borderline a finalement disparu (en rémission), le taux de NPD concomitant était assez faible, environ 6 %.

Cependant, parmi les patients dont le trouble borderline n’était pas en rémission après six ans, la proportion de troubles concomitants du trouble borderline était plus élevée (environ 19 %). Par conséquent, certaines personnes souffrent de trouble borderline non rémittent et ont une incidence plus élevée de NPD.

NPD et BPD dans les relations

ce Relations entre les personnes atteintes de trouble borderline Souvent dysfonctionnel. L’ajout de NPD au mélange peut créer une situation encore plus compliquée. Par exemple, une étude a noté qu’à mesure que la gravité du NPD augmente, l’agressivité (envers soi-même ou envers les autres) et les difficultés augmentent également. comportement interpersonnel et fonctionnement moral.

En plus de la vie amoureuse chaotique et peur de l’abandon En ce qui concerne le trouble borderline, les personnes atteintes du NPD peuvent également utiliser ou manipuler les autres, ainsi que manque d’empathie Pour les soucis des autres. Cette combinaison peut être extrêmement destructrice pour les relations.

“Les personnes très narcissiques, y compris celles souffrant d’un trouble de la personnalité antisociale, peuvent même prendre plaisir à la douleur des autres, et cela n’est pas la cause du trouble de la personnalité limite”, a déclaré Lev.

Si vous êtes en couple avec une personne souffrant de trouble borderline, de trouble neurologique ou des deux, encouragez-la à se faire soigner. La thérapie individuelle et la thérapie de couple pour chaque partenaire peuvent vous aider tous les deux à faire face aux symptômes des troubles de la personnalité qui entraînent des difficultés relationnelles.

Traitement du NPD et du BPD

Il n’existe actuellement aucun traitement empirique pour le NPD. Il n’y a eu aucun essai clinique publié sur les traitements du NPD seul ou en concomitance avec le BPD.

Les recherches publiées sur les traitements du NPD se limitent à des études de cas ou à des rapports anecdotiques, mais ces types d’études sont souvent peu fiables et sujets aux biais.La littérature sur les études de cas sur le traitement du NPD se concentre principalement sur l’utilisation de méthodes modifiées. techniques psychanalytiques et reconnaître les défis liés au traitement réussi de cette maladie.

En général, la littérature clinique tend à s’accorder sur le fait que le NPD est très difficile à traiter, notamment dans ses formes les plus sévères.

Certains chercheurs pensent que, parce qu’il existe un certain chevauchement entre le NPD et symptômes du trouble de la personnalité limite (tels que les comportements impulsifs et destructeurs), les traitements conçus pour le trouble borderline comprennent Thérapie comportementale dialectique (TCD), Traitement basé sur la psychologie, Thérapie centrée sur les schémaset psychothérapie basée sur le transfert, peut également fonctionner avec NPD. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur ce sujet.

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Un mot de Vivier

Les troubles de la personnalité, notamment le trouble de la personnalité limite et le trouble de la personnalité narcissique, peuvent être difficiles à gérer. Les troubles de la personnalité coexistants ou d’autres troubles psychologiques compliquent encore davantage le diagnostic et le traitement. Il existe cependant certains traitements efficaces. Si vous souffrez de NPD ou de BPD, ou si vous avez un proche atteint de NPD ou de BPD, demandez de l’aide pour vous aider à gérer la maladie et son impact sur vous deux.



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