Brain health

Les scientifiques affirment que la perte de mémoire nécessite un diagnostic minutieux


Le long rapport du ministère de la Justice sur la gestion par le président Biden des documents classifiés contient des évaluations surprenantes de son bien-être et de sa santé mentale.

Le conseiller spécial Robert K. Hur a déclaré que Biden, 81 ans, est un vieil homme avec « une mauvaise mémoire » et des « capacités diminuées » qui « ne se souvient pas de l’époque où il était vice-président ».

Dans les conversations enregistrées en 2017, Biden « parlait souvent avec une lenteur douloureuse » et « avait du mal à se souvenir des événements, ayant parfois du mal à lire et à paraphraser les entrées de son propre carnet ». Houle a déclaré que Biden était tellement endommagé qu’il était peu probable qu’un jury le condamne.

Les Républicains sont rapidement passés à l’offensive, certains Qualifiant le président d’inapte à ses fonctions et a exigé qu’il soit démis de ses fonctions.

Mais si le rapport dénigrait la santé mentale de Biden, des experts médicaux ont noté vendredi que son jugement n’était pas fondé sur la science et que ses méthodes ne ressemblaient en rien à celles utilisées par les médecins pour évaluer d’éventuels troubles cognitifs.

Dans sa forme la plus simple, le problème est un problème auquel les médecins et les membres de la famille sont confrontés depuis des décennies : comment savoir si la confusion ou la perte de mémoire font partie d’un déclin grave ?

La réponse est : « Vous ne savez pas », a déclaré David Lowenstein, directeur du Centre pour les neurosciences cognitives et le vieillissement à la Miller School of Medicine de l’Université de Miami.

Le diagnostic nécessite une série de tests complexes et objectifs qui abordent plusieurs domaines : différents types de mémoire, de langage, de fonction exécutive, de résolution de problèmes, ainsi que de compétences spatiales et d’attention.

Il a déclaré que les tests peuvent déterminer si un problème de santé est présent et, si c’est le cas, sa nature et son étendue. Le Dr Lowenstein et d’autres experts affirment que les fautes verbales ne le prouvent pas.

“Oublier un événement ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème”, a déclaré le Dr John Morris, professeur de neurologie à l’Université Washington de St. Louis.

Le conseiller spécial Hull a basé sa conclusion sur cinq heures d’entretiens menés sur deux jours, deux jours après l’attaque surprise du Hamas contre Israël, ainsi que sur un examen d’entretiens écrits de manière fantôme enregistrés en 2017.

Mais pour identifier scientifiquement les problèmes de mémoire, a déclaré le Dr Morris, les médecins doivent évaluer les changements dans la fonction cognitive d’une personne au fil du temps et déterminer s’ils sont suffisamment graves pour réduire la capacité du patient à effectuer ses activités quotidiennes.

Il a ajouté que la meilleure façon de déterminer si ce changement s’est produit est de comparer les résultats des tests de mémoire d’aujourd’hui avec ceux d’il y a cinq ou dix ans. Si cela n’est pas possible, le médecin peut interroger une personne proche du patient (généralement un membre de la famille proche) pour voir si l’état du patient s’est dégradé.

See also  Une étude relie l'exposition à l'agent Orange aux maladies neurodégénératives

Le Dr Mary Ganguly, professeur de psychiatrie, de neurologie et d’épidémiologie à l’Université de Pittsburgh, souligne que la mémoire n’est qu’un aspect de la cognition.

Pour poser un diagnostic précis, un psychiatre gériatrique peut demander depuis combien de temps le patient a des problèmes de planification, d’organisation ou d’expression orale. Si une personne oublie, qu’oublie-t-elle et quand ?

“Nous voulions savoir quelle était la perte spécifique observée, pas seulement la “mémoire””, a déclaré le Dr Ganguly. « S’agit-il d’un phénomène ponctuel lorsqu’une personne est fatiguée ou malade, ou cela se produit-il de manière continue et de plus en plus fréquente ? »

Le Dr Ganguly ajoute qu’il est important d’exclure d’autres causes possibles pouvant affecter la fonction cognitive, comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien, ou même l’utilisation de certains médicaments courants.

Par exemple, la diphenhydramine (vendue sous le nom de Benadryl et sous d’autres noms de marque) est souvent responsable de la perte de mémoire. En conséquence, les personnes qui s’endorment pendant de longues périodes finissent souvent par oublier. (Elle a déclaré que les patients lui disaient souvent qu’ils prenaient du Tylenol le soir, mais que le Tylenol PM contient en réalité de la diphenhydramine.)

Le Dr Ganguly a ajouté que la maladie d’Alzheimer en particulier présente un schéma unique de perte de mémoire, à ne pas confondre avec l’oubli quotidien. Une personne atteinte de ce trouble oublie souvent des événements récents, comme ce qu’elle a mangé au petit-déjeuner, mais se souvient d’événements d’un passé lointain, comme le jour d’un mariage.

Le Dr Ganguly a déclaré qu’un examen détaillé pourrait prendre une heure et pourrait également impliquer des entretiens avec des membres de la famille. Votre médecin de famille peut effectuer une évaluation plus courte, y compris un test de mémoire rapide tel que le mini-examen de l’état mental ou l’évaluation cognitive de Montréal (appelé MoCA).

Lors de ces examens, il est demandé aux patients la date, l’heure ainsi que le lieu du cabinet médical. On leur demandera peut-être de dessiner une horloge indiquant une heure précise. On leur a dit plusieurs mots et on leur a demandé peu de temps après de répéter les mots.

Pour évaluer l’état cognitif, le Dr Lowenstein effectue souvent une série de tests objectifs plus longs et plus probants. Un principe de base dans ce domaine, dit-il, est de ne jamais diagnostiquer un patient que vous n’avez pas vu en milieu médical.

Le Dr Lowenstein s’est dit en colère contre les experts « qui ont l’audace de poser des diagnostics en disant : « Oh, cette personne est allée au réfrigérateur et a oublié pourquoi » ou « Oh, elle a utilisé un certain nom alors qu’elle en avait d’autres ». un nom est substitué à un autre.” Que se passe-t-il dans leur tête. ‘”





Source link

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button