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Les problèmes de santé mentale menacent la mortalité maternelle


Pertinence clinique : Les taux de mortalité maternelle aux États-Unis ont augmenté de manière significative au cours des dernières années et atteindront 32,9 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2021.

  • Pour les femmes noires, le taux de mortalité maternelle est bien plus élevé, à 69,9 décès pour 100 000 naissances vivantes, mettant en évidence les disparités raciales.
  • Les recherches montrent que la maladie mentale a un impact significatif sur la mortalité maternelle, près d’un quart des décès étant liés à des troubles de santé mentale.
  • Plaider en faveur de changements politiques, notamment de meilleurs examens de santé mentale pour les mères et d’un congé parental payé, afin de répondre efficacement à la crise de la santé maternelle.

Même si certains progrès ont été réalisés accouchement En tant que procédure (essentiellement) de routine, les taux de mortalité maternelle augmentent aux États-Unis.

Le taux de mortalité maternelle aux États-Unis en 2021 était de 32,9 décès pour 100 000 naissances vivantes. Il s’agit d’une augmentation inquiétante par rapport aux 23,8 % en 2020 et aux 20,1 % en 2019, selon les dernières données de l’agence. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.

C’est déjà assez tragique en soi. Mais pour les femmes noires, le taux de mortalité maternelle s’élève à 69,9 pour 100 000 naissances vivantes. C’est 2,6 fois plus élevé que les femmes blanches non hispaniques (26,6).

mais pourquoi?

Une équipe de chercheurs dirigée par le Children’s National Hospital a voulu découvrir pourquoi. L’équipe a donc examiné des années de données. Ils ont découvert que la maladie mentale pourrait être responsable de l’augmentation alarmante de la mortalité. L’équipe a examiné 30 études évaluées par des pairs et une douzaine de publications sur les politiques de santé.Première cause de décès maternel.Première cause de décès maternel.

JAMA Psychiatrie A annoncé les résultats de cette Recherche dans leur dernière version.

“L’impact des problèmes de santé mentale sur la crise de morbidité et de mortalité maternelle aux États-Unis n’a pas été largement reconnu”, a expliqué la co-auteure de l’étude Katherine L. Wisner, MD, dans un rapport. communiqué de presse. « Nous devons attirer l’attention du public et des décideurs politiques pour exiger des mesures visant à remédier à la crise de santé mentale qui tue les mères américaines. »

Des statistiques choquantes sur la mortalité maternelle

Cette critique dresse un tableau inquiétant :

  • Les professionnels de la santé peuvent prévenir plus de 80 % des décès maternels aux États-Unis.
  • Les chercheurs associent directement près d’un quart des décès maternels à des troubles de santé mentale.
  • Les surdoses de drogues et autres problèmes de santé mentale maternelle tuent plus de deux fois plus de personnes que l’hémorragie du post-partum, la deuxième cause de décès maternel.

Pire encore, les chercheurs ont découvert que malgré les investissements fédéraux et étatiques visant à endiguer la vague de décès maternels – y compris plus de 100 millions de dollars dans des programmes d’État visant à améliorer les services de santé maternelle – jusqu’à présent, ils n’ont pas réussi à endiguer la vague de décès maternels. “. “.

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Parmi les autres points saillants de l’examen de la recherche, citons :

  • De nombreuses études ont montré que la période périnatale expose les femmes à un risque plus élevé de maladie mentale.Plus de 14 % des femmes enceintes admettent ressentir de nouveaux symptômes de grossesse Frustré. 14,5 % supplémentaires des patients ont présenté des convulsions dans les 90 jours suivant la naissance.
  • Entre 2006 et 2020, plus de 400 centres de santé maternelle ont fermé leurs portes aux États-Unis. Cela a abouti à ce que les chercheurs appellent des « déserts en matière de soins de maternité », laissant près de 6 millions de femmes sans accès aux soins maternels.
  • Les problèmes de santé mentale tels que le suicide ou les surdoses d’opioïdes sont à l’origine de près de 23 % des décès maternels. Viennent ensuite les saignements (13,7 %), les maladies cardiaques (12,8 %) et les infections (9,2 %).

Les chercheurs déterminent de nouvelles priorités

Wiesner, directeur associé de la santé mentale périnatale et membre du Centre de recherche sur la santé prénatale, néonatale et maternelle de l’hôpital national pour enfants, a ajouté que les professionnels de la santé ne testent qu’environ 20 pour cent des nouvelles mères pour la dépression post-partum.

“Etant donné que c’est une période où de nombreuses mères entrent en contact avec des professionnels de la santé, il est essentiel que toutes les mères soient dépistées et traitées”, a-t-elle déclaré. « La santé mentale est le fondement de la santé de la mère, de l’enfant et de toute la famille. »

Les chercheurs estiment que les décideurs politiques doivent envisager des changements fondamentaux dans la manière dont la santé maternelle est abordée. L’auteur prône par exemple au moins 2 à 3 mois de congé parental payé.

“Renforcer les fondations de la société ne consiste pas à se concentrer sur les contributeurs relativement modestes à la santé que ciblent les pratiques médicales actuelles, mais à améliorer les perspectives de santé future des familles grâce à des soins culturellement pertinents et centrés sur le patient”, ont conclu les auteurs de l’étude. Il est temps d’adopter un changement conceptuel en matière de bien-être. La santé mentale est le fondement de la santé.

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