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Les enfants dont les mères ont des complications de grossesse peuvent courir un risque de maladie cardiaque


Les femmes qui développent de l’hypertension ou du diabète pendant la grossesse sont plus susceptibles d’avoir des enfants atteints de maladies pouvant nuire à leur santé cardiaque à un jeune âge, ont rapporté des scientifiques lundi.

À l’âge de 12 ans, ces enfants sont plus susceptibles de souffrir d’embonpoint ou de souffrir d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie ou d’hyperglycémie que les enfants dont la mère a eu une grossesse sans complication.

L’étude met en évidence le lien étroit entre les grossesses saines et la santé des enfants, même si elle n’a pas réussi à prouver la cause et l’effet. Ces conclusions confortent également l’hypothèse des « origines fœtales de la maladie chez l’adulte », qui suggère que de nombreuses maladies chroniques pourraient trouver leur origine dans l’adaptation du fœtus à l’environnement utérin.

Les résultats proviennent d’une étude soutenue par le gouvernement qui a suivi une cohorte internationale de 3 300 couples mère-enfant sur une décennie. L’étude a été présentée lors de la réunion annuelle sur la grossesse de la Society for Maternal-Fetal Medicine à National Harbor, dans le Maryland. Résumé publié Dans le supplément de janvier de l’American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Cela crée un cercle potentiellement vicieux dans lequel les enfants courent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, et lorsque ces filles deviennent des femmes et tombent elles-mêmes enceintes, elles sont plus susceptibles de développer une hypertension plus grave et une hypertension pendant la grossesse. Diabète”, a déclaré le Dr. Kartik K. Venkatesh, obstétricien et épidémiologiste périnatal au centre médical Wexner de l’Ohio State University à Columbus, premier auteur de l’article.

Il a ajouté que les résultats démontrent l’urgence de soins préventifs et d’une intervention précoce pendant la grossesse et la petite enfance pour mettre fin à ce cycle.

“L’impact sur les enfants se fera dans plusieurs décennies, la question est donc la suivante : que pouvons-nous faire ici et maintenant pour protéger leur santé cardiovasculaire tout au long de leur vie ?”, a déclaré le Dr Venkatesh.

« Pouvons-nous détecter les anomalies de la santé cardiovasculaire suffisamment tôt pour les traiter et mettre en œuvre des interventions susceptibles de modifier les résultats à long terme ?

Les femmes qui envisagent de devenir enceintes peuvent également bénéficier de soins avant même de devenir enceintes, a-t-il ajouté. De plus en plus de femmes tombent enceintes dans des conditions telles que l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète, qui augmentent leur risque de maladie cardiaque. Cela s’explique en partie par le fait que les femmes retardent la procréation jusqu’à plus tard dans la vie.

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Sur les 3 317 femmes enceintes participant à l’étude, 263 (8 %) souffraient d’hypertension liée à la grossesse, 402 (12 %) souffraient de diabète gestationnel et 82 (2,5 %) avaient reçu un diagnostic de l’une ou l’autre de ces maladies.

À l’âge de 12 ans, les enfants dont la mère avait fait de l’hypertension pendant la grossesse avaient un risque 16 % plus élevé de développer une maladie cardiaque (telle qu’un taux de cholestérol élevé ou un surpoids) que ceux dont la mère avait fait de l’hypertension pendant la grossesse.

Les chercheurs ont découvert que les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel étaient 11 % plus susceptibles de présenter de tels marqueurs. Les enfants nés de mères atteintes des deux maladies sont près de 20 pour cent plus susceptibles de présenter des signes précoces de problèmes cardiovasculaires.

Le Dr Rachel M. Bond, cardiologue et directrice du système de santé cardiaque des femmes au Dignity Health Center de Chandler, en Arizona, a déclaré que les résultats sont importants et pourraient aider à dépister et à traiter plus tôt les maladies cardiaques chez les enfants.

“Je pense que cela va réellement changer les directives pédiatriques et changer la façon dont nous prenons soin des patients”, a déclaré le Dr Bond. “Si votre mère a eu des conséquences indésirables pendant sa grossesse, nous devrions peut-être vous dépister plus tôt. Nous devons encourager les gens à comprendre leurs antécédents familiaux, y compris les complications que leur mère a eues pendant la grossesse.”

Elle a ajouté que même s’il n’existe pas encore de telles lignes directrices, “nous entamons une conversation”.

Le Dr Annette Ansong, chef adjointe du service de cardiologie ambulatoire au Children’s National Hospital de Washington, D.C., a déclaré qu’elle avait commencé à réfléchir à des questions sur la santé maternelle pendant la grossesse lorsqu’elle demandait à ses jeunes patientes leurs antécédents médicaux.

“J’ai commencé à demander aux parents des patients : “Quand vous étiez enceinte, souffriez-vous de prééclampsie, d’hypertension ou de diabète ?”. Je ne l’avais jamais fait auparavant, et je suppose que la plupart des médecins ne l’avaient pas fait non plus”, explique le Dr Anson. .

“Avec l’histoire familiale, vous regardez plus ou moins vos parents, vos oncles et tantes, vos grands-parents, et ce que nous ne demandons généralement pas, c’est : ‘Que se passe-t-il dans l’utérus, dans le ventre de maman ?'”, a-t-elle ajouté. .



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