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Les effets durables du COVID-19 sur l’odorat et la santé du cerveau révélés


Dans une étude récente publiée dans la revue diagnostic, Les chercheurs ont vérifié la relation entre le dysfonctionnement olfactif associé à la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus et la déficience neurocognitive ultérieure.

Étude : Examen complet des déficits olfactifs liés au COVID-19 : Révéler des associations avec des déficiences neurocognitives et des résultats d'imagerie par résonance magnétique. Crédit image : Mariia Boiko/Shutterstock.com étude: Revue complète des déficits olfactifs liés au COVID-19 : révélation d’associations avec les troubles neurocognitifs et les résultats de l’imagerie par résonance magnétique. Crédit image : Mariia Boiko/Shutterstock.com

arrière-plan

Le dysfonctionnement olfactif aigu est l’un des symptômes les plus précoces et les plus courants associés au COVID-19, avec un taux d’incidence pouvant atteindre 75 %. Les manifestations de dysfonctionnement de l’odorat et du goût dans le cadre du COVID-19 vont d’une perception diminuée ou déformée à une perte complète de l’odorat et/ou du goût.

Dans le contexte de la COVID-19, un dysfonctionnement olfactif aigu est défini comme une altération de l’odorat durant 14 jours ou moins. En règle générale, le dysfonctionnement olfactif se développe environ le troisième jour après l’infection initiale par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), le sens de l’odorat étant complètement éliminé en quatre à six semaines. Cependant, jusqu’à 27 % des patients atteints de COVID-19 continueront à ressentir des changements dans leur odorat pendant une période pouvant aller jusqu’à quatre mois, et 21,3 % signalent des changements dans leur odorat jusqu’à un an.

En plus du COVID-19, diverses autres infections virales peuvent également entraîner un dysfonctionnement olfactif, en plus des effets secondaires de traumatismes, de processus pathologiques neurodégénératifs et de maladies des sinus. Malgré la forte prévalence du dysfonctionnement olfactif associé au COVID-19, peu d’études ont discuté des anomalies de neuroimagerie associées à ce symptôme, y compris les effets possibles sur le bulbe olfactif (OB), le sillon olfactif (OS), la fente olfactive et le dysfonctionnement olfactif. Anomalies de neuroimagerie du tractus (OT). ).

À propos de l’étude

Dans cette étude, nous avons mené une revue de la littérature sur les changements OB observés chez les patients présentant un dysfonctionnement olfactif cliniquement confirmé après un diagnostic de COVID-19. Ils discutent également des traitements actuels contre le dysfonctionnement olfactif associé au COVID-19.

À cette fin, les chercheurs ont effectué des recherches dans plusieurs bases de données, notamment PubMed, Scopus et Google Scholar, jusqu’au 5 décembre 2023, en utilisant des mots-clés tels que « COVID-19 », « déficit olfactif », « anosmie », « imagerie », « SRAS-CoV ». -2″, “imagerie par résonance magnétique (IRM)”, “bulbe olfactif”, “déficits neurocognitifs”, “troubles de l’humeur”, “séquelles neuropsychiatriques” et “traitement”. Cette fois, la recherche comprenait un total de 12 études observationnelles et une rapport de cas.

Comment le SRAS-CoV-2 provoque-t-il un dysfonctionnement olfactif ?

On pense que le SRAS-CoV-2 est neurotrope, neuroinvasif et neurotoxique, certaines variantes virales ayant une plus grande affinité pour le système nerveux central (SNC) que d’autres. En particulier, la souche ancestrale D614G, suivie des variantes Gamma, Delta et Omicron BA1, par ordre décroissant, étaient associées au plus grand neurotropisme.

Bien que plusieurs études aient évalué les effets de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur l’olfaction, la pathogenèse exacte et les mécanismes moléculaires responsables de ce dysfonctionnement restent flous. Certaines des hypothèses proposées incluent une obstruction mécanique due à la congestion et à la rhinite, qui altère la circulation de l’air et le transport des substances odorantes pour la perception des odeurs. Cependant, cette hypothèse s’est révélée fausse, car plusieurs études ont montré que le dysfonctionnement olfactif dure souvent plus longtemps que les symptômes respiratoires, et que de nombreux patients atteints de COVID-19 développent un dysfonctionnement olfactif, mais aucune corrélation n’est nécessaire pour étayer cette théorie.

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Les chercheurs ont également émis l’hypothèse que le SRAS-CoV-2 pourrait causer des dommages directs aux neurones olfactifs, entraînant un dysfonctionnement olfactif. Malgré l’absence d’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) et de sérine protéase transmembranaire 2 (TMPRSS2) sur les neurones olfactifs, tous deux essentiels à l’entrée du virus dans les cellules, le SRAS-CoV-2 peut utiliser d’autres voies telles que la basigine (BSG), la neuropiline-1 (NRP1), le TMPRSS11A et les récepteurs de la furine pour infecter le système olfactif et conduire au dysfonctionnement.

L’imagerie IRM éclaire le dysfonctionnement olfactif dans le COVID-19

Les études examinées comprenaient de multiples descriptions de résultats d’IRM chez des patients atteints de COVID-19, tels que des anomalies de volume et des changements d’intensité du signal dans l’OB, des changements de profondeur de l’OS, des anomalies dans le cortex olfactif et des irrégularités dans les filaments neuronaux.

La mesure du volume OB (OBV) et de la profondeur OS sont les méthodes les plus courantes pour évaluer le système olfactif. À cette fin, plusieurs études ont observé une profondeur réduite d’OBV et d’OS sur les côtés droit et gauche des patients hospitalisés pour COVID-19, suggérant ainsi que le SRAS-CoV-2 provoque des dommages directs aux voies neuronales olfactives.

Jusqu’à un tiers des patients qui se remettent du COVID-19 signalent des symptômes neurologiques, notamment du brouillard cérébral, de l’insomnie, des maux de tête, de la dépression, de l’anxiété et de la fatigue mentale. Dans le cas du COVID-19, le dysfonctionnement olfactif à long terme est associé à de graves conséquences cognitives, qui peuvent être attribuées à une inflammation, à une altération de la neurogenèse du système olfactif et à des changements fonctionnels au sein des structures cérébrales.

Traiter le dysfonctionnement olfactif dans le COVID-19

Bien que le dysfonctionnement olfactif chez les patients atteints du COVID-19 disparaisse généralement de lui-même, une grande partie d’entre eux souffrent d’un dysfonctionnement olfactif chronique. Par conséquent, divers traitements ont été proposés pour traiter le dysfonctionnement olfactif associé au COVID-19, notamment les corticostéroïdes et l’insuline intranasale, la prise alimentaire de divers suppléments et l’entraînement olfactif.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer Efficacité Combinez ces stratégies de traitement pour restaurer la fonction olfactive.

Référence du journal :

  • Simonini, L., Frigia, F., Aitari, L., et coll. (2023). Une revue complète des déficits olfactifs liés au COVID-19 : révélant des associations avec les troubles neurocognitifs et les résultats de l’imagerie par résonance magnétique. diagnostic 14(4); 359. est ce que je:10.3390/diagnosis14040359



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