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Les défis de Medicaid laissent de nombreux Noirs américains sans assurance


Les récents changements apportés au programme Medicaid visant à réduire la couverture d’assurance maladie aux États-Unis ont laissé certains Américains – en particulier les personnes de couleur – derrière.

Parmi la population américaine non âgée (moins de 65 ans), les taux d’assurance ont augmenté pendant la pandémie de coronavirus, avec 3,4 millions d’Américains ont une assurance maladie entre 2019 et 2022, selon un rapport de KFF. Ce changement est dû en partie aux dispositions de Medicaid et du marché des soins de santé créées par l’Affordable Care Act, indique le rapport.

Mais à mesure que la crise sanitaire mondiale recule et que l’expansion de la couverture Medicaid se heurte à des retards dans certains États, les taux d’inscription chutent et les Noirs américains ont encore moins de chances d’être assurés que les Américains blancs, selon KFF (anciennement Kaiser Permanente).

En 2022, 10 % des Noirs américains n’étaient pas assurés, contre 6,6 % des Américains blancs. Les Noirs sont 1,5 fois plus susceptibles que les Blancs de ne pas être assurés en 2022, indique le rapport. Les Indiens d’Amérique ou les autochtones de l’Alaska sont 2,9 fois plus susceptibles que les Blancs de ne pas être assurés, tandis que les Hispaniques sont 2,7 fois plus susceptibles de ne pas être assurés.

“Les principaux facteurs de l’écart de couverture raciale sont les États qui n’ont pas étendu Medicaid dans le cadre de la loi sur les soins abordables”, a déclaré Jen Wagner, directrice du Center on Budget and Policy Priorities. “Ces États ont une population noire plus importante qui n’a pas accès aux soins. subventions parce qu’ils ne répondent à aucune des catégories d’éligibilité de l’État.

Medicaid est un programme conjoint entre le gouvernement fédéral et les États qui fournit une assurance maladie aux adultes et aux enfants à faible revenu. La loi sur les soins abordables adoptée en 2010 comprenait une disposition visant à étendre la couverture Medicaid aux personnes à faible revenu qui pourraient ne pas être couvertes par les compagnies d’assurance privées. Mais tous les États n’ont pas étendu leurs exigences de couverture, selon KFF.

Dans les États qui n’ont pas encore étendu Medicaid, les adultes non assurés qui ne satisfont pas aux exigences de couverture mais restent en dessous du seuil de pauvreté n’ont pas le choix.

Les données du KFF montrent que d’ici 2022, environ la moitié des Noirs américains de moins de 65 ans seront assurés par un employeur ou une compagnie d’assurance privée, tandis que près de 40 % le seront par Medicaid ou d’autres options publiques.

Le chômage des Noirs est plus élevé que la moyenne nationale et supérieur à celui des autres groupes, ce qui signifie que moins de Noirs bénéficient d’une assurance maladie auprès de leurs employeurs, selon le Bureau of Labor Statistics. en janvier, chômage noir Le bureau a indiqué que le taux de chômage avait légèrement augmenté à 5,3 %, comparé à la moyenne nationale de 3,7 % et au taux de chômage des Blancs de 3,4 %.

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“La plupart des Noirs vivent dans des ménages avec des travailleurs à temps plein, mais ils sont moins susceptibles que les Blancs d’avoir une assurance privée, ce qui reflète leur plus grande probabilité d’occuper des emplois à bas salaire qui ne fournissent pas nécessairement d’assurance maladie”, a déclaré Samantha Artiga, directrice de KFF. .

Les données du KFF montrent que dans les États qui n’ont pas proposé d’extension de Medicaid, 13,3 % des personnes noires non âgées ne sont pas assurées, contre 7,3 % dans les États qui ont étendu Medicaid.

Une disposition de réinscription automatique au programme Medicaid a pris fin en mars 2023, exacerbant les disparités dans les tarifs non assurés et obligeant des millions d’Américains à se réinscrire de manière proactive. De nombreuses personnes n’étaient pas au courant des changements, rendant leur couverture inefficace.

“Nous constatons de nombreux obstacles administratifs très visibles dans le processus de renouvellement”, a déclaré Wagner. “Les gens perdent leur couverture, non pas parce qu’ils ont été jugés inéligibles ou tombés dans une lacune de couverture, mais parce qu’ils n’ont pas reçu la couverture. formulaire, ou l’État Le gouvernement n’a pas de calendrier de traitement.

Au moins depuis mars 17,4 millions de personnes ont vu leur couverture Medicaid ou leur programme d’assurance maladie pour enfants associé supprimé. Selon KFF, plus de 35 millions de personnes ont été renouvelées, tandis que 41 millions de personnes ont des renouvellements en attente ou n’ont pas encore expiré.

Les centres de santé communautaires comme West Oakland Health, fondés par quatre femmes noires en 1967, s’efforcent de combler les lacunes en matière de couverture. Le directeur général du WOH, Robert Phillips, a déclaré que le centre avait remarqué une baisse du nombre de patients immédiatement après la fin de l’enregistrement continu.

“Le nombre de patients Medicaid a chuté de façon spectaculaire”, a déclaré Phillips.

Phillips et son équipe ont commencé à contacter leurs patients Medicaid, et il a déclaré que les patients étaient revenus alors que le centre leur rappelait qu’ils devaient renouveler leur assurance.

“Cela nous fait travailler plus dur”, a déclaré Phillips. « Nous voulons que les gens sachent qu’ils sont toujours admissibles à la couverture, et que ceux qui ne le savent tout simplement pas parce qu’ils ont reçu un avis indiquant que leur couverture a pris fin. »

WOH dessert les familles minoritaires et à faible revenu qui recherchent des soins de santé abordables dans cinq sites de la région d’East Bay en Californie. La majorité des patients de WOH sont noirs et bénéficient de Medicaid, selon la société.



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