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Les avortements par télémédecine et par pilule postale sont sûrs et efficaces, selon une étude


L’étude, dirigée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco, a examiné les expériences de plus de 6 000 patients dans les mois qui ont suivi le début de l’action du gouvernement fédéral. Les pilules abortives peuvent être envoyées par la posted’avril 2021 à janvier 2022.

Les patientes ont eu recours à l’une des trois organisations d’avortement par télémédecine – Hey Jane, Abortion on Demand ou Choix – qui fournissent des services dans 20 États et à Washington, D.C. L’étude, publiée jeudi dans la revue Nature Medicine, intervient cinq mois avant que la Cour suprême n’annule Roe v. Wade. Cela a déclenché une vague d’interdictions et de restrictions étatiques sur l’avortement. Depuis lors, de plus en plus de services de télémédecine se sont ouverts et sont utilisés par de nombreux patients qui trouvent cela plus pratique, plus privé et plus abordable que de se rendre dans une clinique ou chez un médecin, surtout s’ils doivent se rendre dans un autre État à un moment donné.

Les services de l’étude prescrivent des médicaments aux patientes enceintes de 10 semaines ou moins (un service a une limite de huit semaines) et sélectionnent les patientes. Problèmes médicaux qui les rendent inéligiblescomme une grossesse extra-utérine ou un trouble de la coagulation.

Dans la plupart des cas, les médecins, infirmiers praticiens, assistants médicaux et sages-femmes du service sont en mesure de déterminer l’éligibilité sur la base des informations écrites ou orales de la patiente sur sa grossesse et son état de santé, sans lui demander de subir une échographie, ce qui peut être nécessaire pour certains patients. obtenir. Si l’éligibilité médicale n’était pas claire, les patients devaient subir une échographie : 486 patients ont subi une échographie et se sont ensuite vu prescrire la pilule, ce qui représente environ 8 % des 6 034 patients de l’étude qui ont reçu le médicament.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux du service et ont pu identifier les résultats de l’avortement pour les trois quarts, soit 4 454 patientes. La grande majorité (4 351 patientes, soit 97,7 pour cent) ont eu un avortement selon le protocole standard : la mifépristone, qui empêche le développement de la grossesse, et le misoprostol, pris un jour ou deux plus tard, provoquant des contractions pour expulser les tissus.

Parmi les patientes restantes, 85 ont nécessité des mesures supplémentaires pour achever l’avortement, nécessitant souvent des médicaments supplémentaires ou une opération d’aspiration dans un établissement médical.

Quatre-vingt-un patients se sont présentés aux urgences et 15 patients ont présenté des complications graves. Dix patients ont été hospitalisés. Six ont reçu des transfusions sanguines, deux ont été traitées pour des infections et une a été opérée pour une grossesse extra-utérine.

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Six patientes présentaient des grossesses extra-utérines, ce qui les rendait inéligibles aux médicaments. étude Montre que les grossesses extra-utérines ne peuvent pas toujours être détectées tôt, même par échographie.

Parmi les patients qui se présentent aux urgences, 38 % ne nécessitent finalement pas de traitement. Les patientes se rendent parfois aux urgences parce qu'”elles ne savent pas si ce qu’elles vivent est normal, parfois elles n’ont personne à qui s’adresser et elles ne veulent pas parler de leur avortement à beaucoup de gens”, explique le médecin. dit. Ushma Upadhyay est une scientifique en santé publique à l’Université de Californie à San Francisco et l’une des auteurs de l’étude.

Aucune patiente n’a été trouvée enceinte au-delà de 10 semaines.

efficacité et sécurité avec plusieurs grandes études de Avortement médicamenteux en personne et Avortement par télémédecine nécessitant une échographie.Ils sont également similaires aux ratios de la Food and Drug Administration. étiquette mifépristone.

Les chercheurs n’ont également trouvé aucune différence en termes de sécurité ou d’efficacité entre les patients ayant reçu des consultations vidéo en direct et les patients ayant reçu leurs ordonnances via des informations écrites fournies par SMS, la majorité d’entre eux l’ayant reçu.

Deux patientes ont posé des questions sur « l’inversion de la pilule abortive », une théorie non scientifique selon laquelle l’avortement peut être arrêté après avoir pris la première pilule. Les deux hommes ont été informés que “les traitements d’inversion fondés sur des preuves n’existent pas” et ont été orientés vers des soins d’urgence sur place, selon l’étude.

L’avortement médicamenteux contesté litige Les opposants à l’avortement ont intenté une action en justice contre la FDA pour tenter de restreindre la mifépristone. L’une des affirmations des plaignants est que les pilules abortives sont dangereuses. FDA citée Des preuves scientifiques accablantes montrent que ces médicaments sont sans dangerainsi que deux études récentes citées par les opposants à l’avortement pour étayer leurs affirmations Rétracté par l’éditeur de la revue scientifique.

en août, Poursuivre au tribunal a déclaré que la mifépristone pourrait rester légale, mais a ordonné des restrictions strictes pour empêcher qu’elle soit prescrite par courrier ou par télémédecine. La Cour suprême entendra les arguments dans cette affaire le mois prochain. Ceux qui exhortent le tribunal à préserver les services d’avortement par télémédecine pourraient s’appuyer sur les conclusions de la nouvelle étude.



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