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Le CDC devrait-il réduire les directives de quarantaine COVID-19 de 5 jours ? Les experts interviennent.


Les Centers for Disease Control and Prevention envisagent sa première révision majeure Maladie du coronavirus Orientation depuis la fin de l’année urgence de santé publique fédérale l’année dernière.

L’un des changements envisagés par l’agence est de mettre fin à l’exigence imposée en période de pandémie selon laquelle les personnes doivent se mettre en quarantaine pendant au moins cinq jours après avoir été testées positives au COVID-19, a-t-on rapporté mardi. Rapport Rapporté par le Washington Post.

Au lieu de cela, les Américains dont le test est positif au COVID-19 pourraient arrêter la quarantaine et potentiellement retourner au travail et à d’autres activités une fois qu’ils ont eu de la fièvre pendant au moins 24 heures et que leurs symptômes sont légers et s’améliorent. Ces directives sont similaires aux recommandations annoncées par l’Oregon Health Authority l’année dernière.

Actuellement, les Centers for Disease Control and Prevention guide Il est dit depuis 2021 que les personnes atteintes de coronavirus doivent se mettre en quarantaine pendant au moins cinq jours, quels que soient leurs symptômes. Cela diffère des directives du CDC pour d’autres virus respiratoires courants, la grippe et le VRS, ou le virus respiratoire syncytial.

Un porte-parole du CDC a refusé de confirmer si l’agence prévoyait le changement.

“Aucune mise à jour des directives sur les coronavirus n’a été annoncée pour le moment”, a déclaré le porte-parole du CDC, David Daigle, dans un communiqué. “Nous continuerons à prendre des décisions fondées sur les meilleures preuves et données scientifiques pour maintenir notre communauté en bonne santé et en sécurité.”

Le Dr Céline Gounder, collaboratrice médicale de CBS News et rédactrice en chef de la santé publique de KFF Health, a déclaré que les directives actuelles de quarantaine de cinq jours sont déjà un compromis entre la science sur la façon de freiner la propagation du virus et d’autres priorités. CBS Mornings a rapporté la nouvelle mercredi.

“Je pense qu’il s’agit vraiment d’un effort de la part du CDC pour aligner ses directives sur ce que les gens sont disposés et capables de faire. Pour être honnête, les gens ne suivent pas ces directives”, a déclaré Gund.

Gounder a déclaré que les politiques de quarantaine liées au COVID-19 ont fait des ravages sur de nombreuses personnes, qui ont perdu leur salaire ou ont dû payer des frais de garde d’enfants supplémentaires alors que les autorités tentent d’atténuer le danger persistant du virus en demandant aux gens de rester à la maison.

“Il y a actuellement 20 000 personnes hospitalisées et plus de 2 000 personnes meurent chaque semaine du COVID-19. C’est plus dangereux que la grippe et d’autres infections respiratoires”, a-t-elle déclaré.

Une nouvelle « méthode de respiration panoramique »

Les responsables de l’agence ont déclaré l’année dernière qu’ils élaboraient des plans pour développer une nouvelle « approche pan-respiratoire » de ses recommandations qui intégrerait des conseils sur : COVID-19, grippe et VRSmais ceux-ci n’ont pas été terminés à temps saison virale hivernale.

“Ce n’est pas quelque chose qui s’est produit cet automne”, a déclaré en novembre Brendan Jackson, directeur de la réponse du CDC au COVID-19, aux autorités sanitaires de l’État et locales. “C’est certainement quelque chose qui sera envisagé à l’avenir.”

On ne sait pas exactement dans quelle mesure le projet révisé de l’agence est sur le point d’être finalisé. Les révisions proposées aux directives du CDC sur le COVID-19 ont évolué dans le passé à mesure que le CDC consulte les parties prenantes, modélise et analyse leurs impacts.

L’agence a commencé à contacter des experts et responsables extérieurs de la santé au sujet des mises à jour de ses directives sur les virus respiratoires, dans le but de les finaliser d’ici l’hiver prochain, a déclaré une personne proche du dossier.

Cela survient après que des États étrangers et d’autres pays ont déjà décidé d’assouplir leurs propres recommandations sur le COVID-19.

Alors que l’état d’urgence officiel de santé publique a pris fin en mai dernier, les autorités sanitaires de l’Oregon Annoncer Ils remplaceront la recommandation de quarantaine de cinq jours en appelant les gens à rester chez eux jusqu’à ce que leurs symptômes soient légers et s’améliorent et qu’ils n’aient plus de fièvre depuis 24 heures.Californie expliquer Il fera des propositions similaires plus tôt cette année.

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Afiq Hisham, porte-parole de l’Oregon Health Authority, a déclaré dans un courrier électronique : « Ce changement reconnaît que l’isolement seul (c’est-à-dire en l’absence de protections supplémentaires telles que des masques universels) est rarement possible. Arrêtez la propagation au niveau communautaire. »

Hisham a déclaré que les données partagées avec le CDC et d’autres services de santé de l’État montrent que le changement n’a pas conduit à une « augmentation disproportionnée » des décès dus au virus dans l’Oregon.

“Il est également important de considérer que la quarantaine est une politique couramment utilisée lorsque l’objectif de santé publique est le contrôle des infections. Ce n’est pas l’objectif de l’OHA. Notre objectif est d’aider les habitants de l’Oregon à prendre des décisions éclairées pour se protéger contre les infections graves”, a déclaré Hisham.

Pour beaucoup de gens, ce n’est pas un grand changement

Bien que la fin de la politique de quarantaine de cinq jours contre le COVID-19 puisse marquer un écart significatif par rapport aux orientations précédentes du CDC, pour de nombreux Américains, ce changement pourrait n’être rien d’autre qu’un rattrapage par rapport à la réalité.

“Quand les gens n’ont pas le luxe de rester chez eux, quand ils n’ont pas de congés de maladie payés, il est difficile de les garder à la maison car cela fait cinq jours qu’ils n’ont pas été testés positifs”, a déclaré Mavia JonesDirecteur du ministère de la Santé de Kansas City, Missouri.

Jones a déclaré qu’elle doute que le raccourcissement des directives de quarantaine ait un impact important sur sa communauté.

Elle a déclaré que certains lieux de travail ont réduit la flexibilité de rester à la maison après des tests positifs ou ont augmenté les exigences imposées aux médecins pour confirmer si les personnes sont atteintes du COVID-19. Même au plus fort de la pandémie, obtenir un certificat médical était une tâche ardue pour les résidents qui n’avaient pas de prestataire de soins primaires ou qui craignaient de devoir payer de lourdes factures pour une visite.

“Certains cabinets de médecins disent même : ‘Nous ne voulons pas faire de tests. Ne venez pas ici. Si vous présentez des symptômes, faites-vous tester à la maison'”, a-t-elle déclaré.

Aucun changement majeur n’est attendu dans l’immédiat non plus à l’hôpital.

indépendant Entièrement mis à jour Les recommandations de l’agence pour gérer la propagation du COVID-19 et d’autres infections, en particulier dans les établissements de soins de santé, sont déjà en cours.La première version a suscité de vives critiques de la part du National Nurses United. l’année dernière.

Le CDC a déclaré que les mises à jour de ces directives seront « échelonnées sur plusieurs années ».

“La pandémie de COVID-19 a changé à jamais la façon dont nous protégeons les travailleurs de la santé, les patients et les autres personnes travaillant dans les établissements de soins contre la propagation des infections respiratoires”, a déclaré l’agence dans un article de blog en janvier.

Les nouvelles variantes peuvent présenter des risques

Le Dr Janak Patel, directeur du département de contrôle des infections et d’épidémiologie médicale de la branche médicale de l’Université du Texas, a déclaré qu’il comprenait ce changement, mais qu’il s’inquiétait de savoir si de futures variantes pourraient faire dérailler l’évolution vers une « nouvelle normalité ».

“Nous devons être très prudents, peut-être qu’une autre variante échappant complètement à notre immunité pourrait apparaître et des précautions différentes pourraient être nécessaires”, a-t-il déclaré. “Une fois que nous aurons défini une politique de cette manière tournée vers l’avenir, il sera très difficile de revenir à un isolement à long terme si nous nous retrouvons dans une situation où nous devons être plus prudents.”

Vendredi, les Centers for Disease Control and Prevention expliquer Il a commencé à suivre une nouvelle variante hautement mutée découverte en Afrique du Sud, connue sous le nom de BA.2.87.1. Même si cette souche ne semble pas encore s’être répandue à l’étranger, d’autres variantes potentiellement inquiétantes ont pu muter et se propager plus rapidement.

“L’expérience avec BA.2.86 montre que la transmissibilité du virus peut changer rapidement au fil du temps”, a indiqué l’agence. A évolué plus tard Entrer La variante JN.1 actuellement dominante.


La variante JN.1 du COVID-19 se propage aux États-Unis

03:32

Même avec les variantes actuelles, les experts s’inquiètent de ce que cela pourrait signifier pour les plus vulnérables.

“Franchement, la science n’a pas changé. La plupart des gens continueront à excréter le virus pendant environ neuf jours, avec une fourchette de six à 11 jours”, a déclaré le Dr Lara Jirmanus, instructrice clinique à la Harvard Medical School et membre de l’université. le groupe explique. Une organisation de surveillance de la santé appelée Centre populaire pour le contrôle et la prévention des maladies. “Les patients plus jeunes peuvent être contagieux pendant une journée plus courte que cela. Les patients plus âgés ou les personnes gravement malades peuvent être capables de propager le virus pendant une période plus longue.”

Patel craint que si les quarantaines commencent à être jugées inutiles, les vaccinations le seront également.

“L’immunité contre les infections naturelles et la vaccination diminue avec le temps… nous devons donc continuer à nous concentrer sur la prévention vaccinale afin de vivre aussi normalement que possible, notamment en réduisant le nombre de jours que nous passons à la maison – et oui, c’est un problème. bénéfice – mais si nous devons bénéficier de l’assouplissement des nouvelles directives, nous devons continuer à maintenir l’immunité.

Le Dr Joëlla Adams, épidémiologiste au Centre de recherche appliquée en santé publique de RTI International, un organisme de recherche à but non lucratif, a ajouté que toute recommandation de quarantaine raccourcie rendrait les vaccinations et les masques essentiels.

“La vaccination sera une stratégie encore plus importante pour prévenir les maladies graves, en particulier pour les personnes qui courent un risque plus élevé de complications du COVID-19”, a-t-elle déclaré. “Il n’est pas trop tard pour se faire vacciner avec les nouveaux vaccins contre le COVID-19. “



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