Stress Management

Gérer le stress pour maintenir la santé de la thyroïde


En 1825, une femme de 21 ans est tombée de son fauteuil roulant alors qu’elle descendait une montagne à grande vitesse. Même si ses blessures physiques étaient mineures, elle a ressenti une peur intense pendant cette expérience. Après l’incident, la femme a développé des symptômes tels que nervosité, palpitations et gonflement de la thyroïde.[1]

On pense qu’il s’agit du premier rapport faisant état d’une nouvelle maladie thyroïdienne suite à un stress aigu. Aujourd’hui, de plus en plus de personnes reconnaissent des problèmes potentiels de santé thyroïdienne dans un contexte de niveaux de stress croissants. Ce qui était autrefois considéré comme anecdotique est désormais devenu une relation de cause à effet, avec de plus en plus de preuves étayant ce lien.

On pense que les troubles thyroïdiens auto-immuns tels que la maladie de Basedow ou la thyroïdite de Hashimoto sont le résultat d’une combinaison de prédispositions génétiques et de facteurs environnementaux tels que des événements stressants.

Le stress est une réponse naturelle aux défis et peut affecter la santé de la thyroïde. La maladie de Basedow est une maladie thyroïdienne auto-immune la plus souvent associée au stress. En revanche, Thyroïdite de Hashimoto Afficher des corrélations moins cohérentes.

Le stress chronique, qu’il soit dû au travail, à des problèmes personnels ou au mode de vie, peut déclencher la libération de cortisol et d’adrénaline, entraînant des problèmes de santé, notamment un déséquilibre thyroïdien. Ces hormones de stress déclenchent la production d’interleukine 4, 6 et 10 et inhibent la production d’interleukine 12 (Falgarone et coll.; Wang et coll.). Ils peuvent stimuler directement les cellules T helper (TH)2, les cellules Th17 ou les cellules Th1, tout en induisant l’apoptose des cellules T régulatrices. Il a été observé que les patients atteints de la maladie de Basedow non traitée présentaient des taux plus faibles de lymphocytes T régulateurs, qui sont inversement corrélés aux concentrations sériques d’anticorps anti-récepteurs de la TSH.

Mesurer les émotions de manière précise est un défi, mais l’objectivité des méthodes utilisées pour quantifier les événements stressants de la vie s’est considérablement améliorée au cours de la dernière décennie.dans un apprentissage précoce Sur 219 personnes atteintes de la maladie de Basedow évaluées, 95 % (208) ont déclaré avoir vécu un événement de vie stressant au cours des 12 mois précédant le diagnostic. Cependant, certaines études suggèrent que cette association diffère selon le sexe ou le groupe d’âge.

récent méta-analyse Le recrutement de 2 892 participants a montré que le stress est un facteur important dans le développement de la maladie de Basedow, mais la relation entre les événements stressants de la vie et la maladie de Basedow était plus forte dans les études impliquant davantage de patientes et dans les études impliquant des adultes plus âgés. SRAS, la relation entre les événements stressants de la vie et la maladie de Basedow est plus faible. Ces données suggèrent que, pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, les femmes peuvent présenter une susceptibilité accrue aux maladies thyroïdiennes auto-immunes après une exposition au stress.

L’apparition de la maladie de Basedow est étroitement liée à des facteurs génétiques et environnementaux. Des facteurs tels que l’iode alimentaire, la carence en sélénium, les infections, le tabagisme, la consommation d’alcool, la grossesse et le stress émotionnel sont considérés comme des déclencheurs potentiels de la maladie de Basedow. La susceptibilité génétique déclenchée par ces facteurs environnementaux initie le processus de pathogenèse auto-immune de la thyroïde.

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La réduction du stress est-elle utile ?

Maintenant que nous comprenons mieux le lien entre le stress et son rôle déclencheur de la maladie de Basedow, la question est de savoir si la réduction du stress, avec ou sans médicaments antithyroïdiens, peut apporter un soulagement, un soulagement ou une guérison.

Des preuves récentes offrent des perspectives prometteuses. Bien que les doses pharmacologiques de glucocorticoïdes soient connues pour avoir des effets immunosuppresseurs, on pense que les doses physiologiques endogènes de glucocorticoïdes libérées pendant le stress ont des effets immunomodulateurs. Soulager le stress peut normaliser l’activité du système immunitaire.

dans un Une étude récente Des résultats surprenants ont été observés chez 11 patients qui ont développé des symptômes d’hyperthyroïdie et qui ont reçu un diagnostic de maladie de Basedow induite par le stress en raison d’un stress émotionnel sévère et qui ont refusé de prendre des médicaments. Neuf patients sur 11 ont obtenu une rémission clinique et biochimique en 1 à 3 mois et 2 à 7 mois, respectivement, après un soulagement du stress auto-déclaré. Cependant, quatre des patients ont présenté une récidive de la maladie de Basedow après 1 à 4 ans.

exister une autre étudea évalué le traitement médicamenteux antithyroïdien pour la maladie de Basedow et a montré que la présence d’événements de vie stressants antérieurs n’affectait pas la réponse au traitement chez les personnes recevant le même traitement mais sans antécédents d’événements de vie stressants.

Ces résultats peuvent suggérer que les cliniciens envisagent d’arrêter les médicaments antithyroïdiens, ou au moins de raccourcir la durée du traitement, après un soulagement du stress chez les patients atteints de la maladie de Basedow induite par le stress.

Il est toutefois recommandé d’utiliser cette méthode avec prudence. Une mise en garde à prendre en compte concerne les niveaux d’anticorps et la gravité des symptômes ; la rémission peut ne pas se produire chez les patients présentant des titres d’anticorps contre les récepteurs de la thyrotropine très élevés, des taux élevés de thyroxine libre ou une maladie grave nécessitant l’instauration d’un traitement antithyroïdien. Il est également prudent d’utiliser cette approche avec prudence chez les personnes présentant un quelconque degré de maladie oculaire thyroïdienne active, car l’état oculaire peut s’aggraver si l’hyperthyroïdie n’est pas rapidement traitée.

Il existe de nombreuses façons de se détendre, de réduire le stress et d’avoir un impact positif sur la santé de la thyroïde. Exercices de respiration profonde, réduction du stress basée sur la pleine conscience, acupuncture, Yogaou simplement sortir dehors est toujours encouragé. bonne qualité de sommeil Une alimentation équilibrée et un apport approprié en sélénium doivent également être envisagés. Sélénium chez les individus Il a été démontré que l’orbitopathie de Graves ralentit la progression de la maladie et améliore la qualité de vie globale.

Lors du conseil aux patients, les données actuelles suggèrent que la gestion du stress devrait faire partie d’une approche holistique pour tous les patients atteints d’une maladie thyroïdienne à médiation immunitaire. Réduire le stress peut améliorer les résultats du traitement.



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