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Comment la neuroimagerie éclaire le lien entre les cardiopathies congénitales et la santé mentale


À mesure que la médecine cardiovasculaire progresse, les taux de survie des bébés atteints de cardiopathie congénitale (CHD) s’améliorent de plus en plus. Cela a conduit les chercheurs à se concentrer sur la façon dont ces conditions affectent les individus tout au long de l’enfance et de l’âge adulte, notamment en ce qui concerne leur santé mentale.

Les chercheurs de l’hôpital pour enfants de Cincinnati dirigent Dr Nadine Kasparianet le réseau des hôpitaux pour enfants de Sydney, le Boston Children’s Hospital, l’UCLA et le Children’s Hospital de Los Angeles ont publié une « dernière revue » dans la dernière revue. Journal du Collège américain de cardiologie Examinez comment les résultats de la neuroimagerie et les résultats en matière de santé mentale sont associés aux cardiopathies congénitales complexes tout au long de la vie.Article publié en ligne 5 décembre 2023.

Kasparian a déclaré : « Les progrès de la médecine et de la chirurgie ont considérablement amélioré les taux de survie des bébés atteints d’une maladie cardiaque congénitale, et bien que de nombreux bébés fassent preuve d’une énorme résilience, la recherche montre également que ceux qui naissent avec une maladie cardiaque sont plus susceptibles de souffrir de problèmes neurodéveloppementaux et mentaux. problèmes de santé.” “Nous travaillons à comprendre plus précisément pourquoi.”

Le but de cette revue est d’optimiser les soins cliniques et d’optimiser les soins cliniques en synthétisant systématiquement les preuves existantes sur l’association entre la neuroimagerie et les résultats neurocognitifs, psychiatriques et comportementaux chez les patients atteints de coronaropathie complexe, y compris la coronaropathie à ventricule unique ou la transposition des grosses artères. guider les recherches futures. Les analyses thermiques).

L’équipe a vérifié l’intérêt d’utiliser l’imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle et fonctionnelle et d’autres techniques pour prédire les résultats neurocognitifs et en matière de santé mentale. Ils ont également exploré les différences potentielles dans les résultats selon l’âge et le stade de développement, y compris la petite enfance, la petite enfance et la petite enfance, l’adolescence et l’âge adulte, ainsi que par type de maladie coronarienne (TGA contre CHD à ventricule unique).

Dans ce que le Dr Valentin Fuster, rédacteur en chef du JACC, a décrit comme une « étude méticuleuse et importante », l’équipe de recherche a effectué des recherches approfondies dans six bases de données électroniques pour identifier et synthétiser les données de 45 articles provenant de 25 études uniques.

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“La recherche montre que les lésions cérébrales structurelles sont associées à des difficultés de développement neurologique chez les nourrissons atteints d’une cardiopathie congénitale”, a déclaré Kasparian. “Nous comprenons de plus en plus comment les changements dans la microstructure et le fonctionnement du cerveau sont associés aux résultats neurocognitifs au cours de l’enfance et de l’adolescence, tels que l’attention et l’apprentissage, avec des implications conséquentes pour l’amélioration de l’avenir des enfants atteints de maladies cardiaques. Chances de résultats.”

Étant donné les différences dans les méthodes et les résultats entre les études examinées, Kasparian et ses collègues ont souligné qu’une méthodologie cohérente sera essentielle pour reproduire et confirmer les résultats préliminaires. En particulier, davantage d’études fœtales, d’études de neuroimagerie fonctionnelle et d’études examinant les résultats en matière de santé mentale sont nécessaires.

Une intervention précoce peut contribuer à réduire le fardeau potentiel sur la santé mentale lié au fait de grandir avec une cardiopathie congénitale. L’hôpital pour enfants de Cincinnati a lancé le Centre pour la santé du cœur et de l’esprit en février 2023 pour aider les enfants, les adolescents et les adultes atteints d’une maladie cardiaque et leurs familles à faire face à des moments difficiles ou incertains, à retrouver un sentiment d’espoir et de contrôle et à améliorer leur santé globale et leur bien-être. -être. Apprenez-en davantage sur le programme.

Depuis la publication de l’article de synthèse, la première auteure et doctorante Katelyn Phillips a reçu le prix de la conférence la plus remarquable d’un doctorant de troisième année en pédiatrie à l’UNSW Sydney.

Écoutez un podcast sur ce travail Auteur : Valentin Fuster, MD, PhD, rédacteur en chef du JACC.

Pour en savoir plus sur les recherches de Kasparian, Visitez le site Web de son laboratoire.





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