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Comment arrêter la surmédicalisation de la santé mentale


Pour un pays réputé conservateur, le Royaume-Uni a une attitude très ouverte à l’égard de la santé mentale. Les Britanniques sont plus susceptibles que les habitants de tout autre pays riche de penser que la maladie mentale est une maladie comme les autres. Seuls les Suédois acceptent davantage l’idée selon laquelle des antécédents de problèmes de santé mentale ne devraient pas empêcher quelqu’un d’exercer une fonction publique. De la princesse de Galles au chef de l’opposition Sir Keir Starmer, tout le monde a défendu l’importance d’une bonne santé mentale ; les employeurs prêchent l’évangile du bonheur. Les Britanniques étaient autrefois encouragés à cacher leurs sentiments. Ils sont désormais invités à rechercher du soutien.

Pour un pays réputé conservateur, le Royaume-Uni a une attitude très ouverte à l’égard de la santé mentale. Les Britanniques sont plus susceptibles que les habitants de tout autre pays riche de penser que la maladie mentale est une maladie comme les autres. Seuls les Suédois acceptent davantage l’idée selon laquelle des antécédents de problèmes de santé mentale ne devraient pas empêcher quelqu’un d’exercer une fonction publique. De la princesse de Galles au chef de l’opposition Sir Keir Starmer, tout le monde a défendu l’importance d’une bonne santé mentale ; les employeurs prêchent l’évangile du bonheur. Les Britanniques étaient autrefois encouragés à cacher leurs sentiments. Ils sont désormais invités à rechercher du soutien.

De nombreux pays riches sont aux prises avec des taux croissants de problèmes de santé mentale autodéclarés, en particulier depuis la pandémie de Covid-19. Mais les chiffres britanniques sont choquants. Au Royaume-Uni, environ 4,5 millions de personnes ont été en contact avec des services de santé mentale en 2021-2022, soit une augmentation de près d’un million en cinq ans. Aucun autre pays européen n’a connu une augmentation aussi importante de la consommation d’antidépresseurs au cours de la dernière décennie. Une enquête du NHS de 2023 a révélé qu’un adolescent sur cinq âgé de 8 à 16 ans en Angleterre pourrait souffrir d’un trouble mental, contre un sur huit en 2017. Chez les 17-19 ans, ce chiffre est passé d’un sur 10 à un sur quatre. Le nombre de personnes perdant leur emploi en raison de problèmes de santé mentale a augmenté d’un tiers entre 2019 et 2023.

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De nombreux pays riches sont aux prises avec des taux croissants de problèmes de santé mentale autodéclarés, en particulier depuis la pandémie de Covid-19. Mais les chiffres britanniques sont choquants. Au Royaume-Uni, environ 4,5 millions de personnes ont été en contact avec des services de santé mentale en 2021-2022, soit une augmentation de près d’un million en cinq ans. Aucun autre pays européen n’a connu une telle augmentation de la consommation d’antidépresseurs au cours de la dernière décennie. Une enquête du NHS de 2023 a révélé qu’un adolescent sur cinq âgé de 8 à 16 ans en Angleterre pourrait souffrir d’un trouble mental, contre un sur huit en 2017. Chez les 17-19 ans, ce chiffre est passé d’un sur 10 à un sur quatre. Le nombre de personnes perdant leur emploi en raison de problèmes de santé mentale a augmenté d’un tiers entre 2019 et 2023.

Heureusement, les gens ne se sentent pas obligés de refouler les choses et la douleur de la maladie mentale est réelle. La sensibilisation à la santé mentale réduit la stigmatisation de certaines pathologies et révèle les besoins non satisfaits de nombreux Britanniques. Mais la prise de conscience a aussi des conséquences néfastes.

Malgré leurs meilleures intentions, les campagnes de sensibilisation ont conduit certaines personnes à confondre les réactions normales face aux difficultés de la vie avec les troubles de santé mentale. Des traitements spéciaux peuvent inciter les gens à rechercher un diagnostic et à traiter leurs problèmes inutilement.Les personnes qui ont besoin d’un traitement pour des conditions plus légères rivaliser Prendre soin des plus malades.

Premièrement, la santé mentale est devenue un terme fourre-tout. Le pourcentage de personnes qui déclarent souffrir d’une maladie est définitivement un signal d’alarme. Quelque 57 % des étudiants universitaires déclarent souffrir de problèmes de santé mentale ; plus des trois quarts des parents d’enfants d’âge scolaire ont demandé de l’aide ou des conseils sur les problèmes de santé mentale de leurs enfants en 2021-2022. Dans les enquêtes, les Britanniques décrivent de plus en plus le chagrin et le stress comme des maladies mentales, redéfinissant ainsi la compréhension de la maladie. Il n’existe pas de biomarqueurs objectifs pour la plupart des pathologies, c’est pourquoi les symptômes autodéclarés figurent en bonne place dans les statistiques officielles et dans le processus de diagnostic.

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Les gens sont incités à considérer les douleurs mineures comme une maladie. Plus d’un quart des élèves de 16 et 18 ans scolarisés au Royaume-Uni ont bénéficié d’un délai supplémentaire pour passer les examens officiels en 2022 en raison d’un problème de santé. Les preuves de problèmes de santé mentale peuvent débloquer des prestations. Il n’est pas nécessaire que la certification provienne d’un médecin du NHS : de nombreux cabinets privés sont prêts à fournir une certification. Les entreprises préfèrent peut-être qualifier le stress de maladie plutôt que de reconnaître les conséquences de mauvaises conditions de travail (l’Organisation mondiale de la santé suggère qu’une bonne gestion est le meilleur moyen de protéger la santé mentale sur le lieu de travail).Les taux les plus élevés de diagnostics de dépression se situent parmi les personnes les plus pauvres d’Angleterre, mais le gouvernement pourrait préférer Prescrire des antidépresseurs travailler à résoudre le problème de la pauvreté.

Les patients peuvent ne pas bénéficier d’un traitement médical en cas de douleur légère. Une étude portant sur des cours de pleine conscience dans 84 écoles britanniques a révélé qu’un enseignement régulier était également bénéfique pour la santé mentale. Mais le préjudice énorme du surdiagnostic concerne ceux qui ont le plus besoin d’aide.

En théorie, le NHS serait en mesure de trier les patients selon les besoins. En réalité, les services, chroniquement en sous-effectif et mal organisés, peinent à faire face à une demande croissante. Le nombre de jeunes entrant en contact avec les services de santé mentale a augmenté de plus de trois fois et demie le nombre de praticiens en psychiatrie pour enfants et adolescents. La croissance globale des effectifs en santé mentale de 22 % au cours des cinq années jusqu’en 2021-2022 ne sera jamais compensée par une augmentation de 44 % de toutes les références de patients. Au moins 1,8 million de personnes attendent un traitement pour des problèmes de santé mentale.

La demande croissante pousse les employés à se tourner vers la pratique privée. Les cliniciens épuisés par le traitement des cas les plus graves du NHS peuvent gagner jusqu’à 1 000 £ (1 265 $) en effectuant des évaluations du TDAH. Le nombre de psychiatres consultants dans le NHS n’est que de 6 % plus élevé qu’il y a 10 ans, tandis que le nombre de consultants en médecine d’urgence a augmenté de 86 %. La police collecte certaines informations – en Angleterre, les agents passent environ 1 million d’heures par an dans les services d’urgence et d’accidents avec des personnes atteintes de maladie mentale – mais il ne s’agit pas d’un traitement. Malgré une prise de conscience croissante des problèmes de santé mentale, les résultats des personnes atteintes de maladies mentales graves telles que le trouble bipolaire et la schizophrénie se détériorent ; elles meurent 15 à 20 ans plus tôt que les autres, un écart qui a été exacerbé par la COVID-19. 19) L’épidémie était déjà en expansion et a été exacerbée par le COVID-19.

Repenser l’approche britannique en matière de santé mentale nécessite certains changements. Il faudrait investir davantage d’argent dans la recherche afin que les individus soient traités de manière appropriée ; la maladie mentale représente 9 % du budget de la santé de l’Angleterre et 6 % du financement de la recherche médicale. Les causes sociales de la maladie mentale devraient également faire l’objet d’une plus grande attention. Plus tôt cette année, le gouvernement a abandonné un plan ambitieux visant à examiner le contexte sous-jacent des troubles mentaux, de la pauvreté à l’isolement. Le programme devrait être rétabli. Plus de temps et d’énergie devraient être consacrés à ceux qui en ont le plus besoin ; une réforme de la loi sur la santé mentale, une loi obsolète qui donne aux malades mentaux le sentiment d’être des criminels, serait un début.

Causes et effets

Plus important encore, le Royaume-Uni doit éviter le traitement médical de masse des souffrances légères. L’introduction de personnes dans un système de santé surchargé a des effets prévisibles. Toute douleur doit être prise au sérieux, mais un diagnostic n’est pas toujours dans le meilleur intérêt de quelqu’un ; une étude récente a révélé que lorsque les volontaires apprenaient à supprimer leurs pensées négatives, ils étaient plus heureux. Le Royaume-Uni devient plus compatissant envers la santé mentale. Il faut également qu’il devienne plus réfléchi.



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